Paul F Burgueño

Devraient être incluses dans les données du dossier médical si une personne portait une ceinture de sécurité?

Réponse à des non-juristes: Seulement si elles sont utiles pour faciliter des soins de santé du patient ou de fournir les informations précises et actualisées sur leur santé. Sinon, il est un fait trop élevé et doit être éliminé.

avocats de réponse:

L'article 18.1 de la loi 41/2002 se limite à réglementer le droit d'accès à l'histoire: «Le patient a le droit d'accès à la documentation des antécédents médicaux."

Le fait que la loi 41/2002 ne réglemente pas les droits de rectification et d'annulation ne signifie pas, cependant, que le patient ne peut exercer ces droits en vertu des dispositions de la loi 15/1999, étant dispositions directement applicables de celle-ci.
L'estimation de la modification ou l'annulation demandée est subordonnée à deux conditions essentielles:

1. l'accréditation du bien-fondé de la modification ou l'annulation
2. que le cours ne reflète pas toute celles qui portent sur le refus, comme le renvoi 32.1 à la conservation des données »au cours de la période stipulée dans les dispositions applicables».

Dans ce cas, l'article 17.1 de la loi 41/2002 stipule que «Les établissements de santé sont tenus de conserver la documentation appropriée pour les soins aux patients pendant la durée appropriée à chaque cas, au moins cinq ans à compter de la date de sortie de chaque processus de soins. "

Cela pourrait conduire à un rejet de la demande de correction demandée. Toutefois, l'article 4.1 de la loi 15/1999 prévoit que "données à caractère personnel ne peuvent être collectées pour leur traitement (...) si elles sont adéquates, pertinentes et non excessives au regard de la portée et spécifiques, explicites et à des fins légitimes pour lesquelles ils ont été obtenus. "

Il a ajouté au troisième alinéa de l'article 8.6 du règlement dispose que "Une fois terminée la période visée ci-dessus, les données ne peuvent être conservés après leur dissociation, sans préjudice de l'obligation de gel de base en vertu de la Loi 15 / 1999 du 13 Décembre, et dans le présent règlement. "

Pour cette raison, doit être considéré si les données visées au traitement si le patient porte une ceinture de sécurité ou non il est approprié à l'objectif qui justifie le traitement des données contenues dans les dossiers médicaux.

Le Groupe de travail sur l'article 29 de la directive 95/46/CE, dans son document de travail WP131 stipule que «la« complétude »du dossier médical est presque impossible, et il n'est pas souhaitable: on ne devrait entrer HME informations pertinentes" , déclarant que «fondé sur les principes de pertinence et de proportionnalité de la collecte de données, toutes les données collectées devraient être limitées aux données qui sont adéquates, pertinentes et non excessives au regard des finalités pour lesquelles elles sont collectées et pour lesquelles elles sont traitées plus tard »(article 6, paragraphe 1, lettre c) de la directive).

L'article 15 de la loi 41/2002 stipule que l'histoire «d'intégrer les informations considérées comme essentielles à la mise à jour et une connaissance précise de l'état de santé du patient."

Article 10.1 d) du décret 101/2005 s'applique à l'expert-conseil a déclaré que l'histoire de route et l'examen physique est le document qui reflète les informations tirées de l'entretien initial mené pour le patient. Dans l'histoire a toujours à entrer sur le motif de l'admission, les antécédents familiaux et personnels visés à l'article 9.2.d) qui peuvent être liés à l'assistance fournie, la maladie actuelle et des données d'examen physique . Toutefois, l'article 9.2 d) du décret a été annulé par l'arrêt de la Chambre du contentieux administratif Valladolid Cour supérieure de justice de Castilla y Leon, le 29 mai 2007. Par conséquent, les données visées à la consultation, pas nécessairement inclus dans le contenu de la fiche de l'histoire, de sorte que son inclusion dans les dossiers médicaux est susceptible de dépasser le procès de la proportionnalité exigée par l'article 4.1 de la Loi fondamentale 15 / 1999, dans le cadre de ces règles.

Par conséquent, il devrait être effacée du contenu de l'histoire de la communication des données visées à savoir si le patient portait une ceinture de sécurité si l'information n'est pas utile pour faciliter les soins de santé ou de fournir des informations actualisées et précises sur leur état de santé .

Source: Rapport 0173/2008 de l'AEPD