פול F Burgueño

יש לכלול בהיסטוריה קליני של נתונים אם אדם לובש חגורת בטיחות?

בתגובה שאינם עורכי דין: אתה צריך להיות כלול רק אם רלוונטי מתן טיפול רפואי לחולה או מספק מידע מדויק ועדכני על בריאותם. מעבר לכך, הוא עובדה צריך לחסל מדי.

עורכי הדין בתגובה:

סעיף 18.1 של חוק 41/2002 מוגבלת המסדיר את זכות הגישה של הסיפור: "החולה זכאי גישה תיעוד של ההיסטוריה הרפואית."

העובדה כי החוק אינו 41/2002 להסדיר את זכויותיהם של תיקון וביטול אינו מרמז עם זאת, המטופל לא יכולים לממש זכויות אלה תחת הוראות חוק 15/1999, עם הוראותיו של בקשה ישירה.
האומדן של שינוי או ביטול ביקש תהיה מותנית שתי דרישות חיוניות:

1. ההסמכה של הסגולות של שינוי או ביטול
2. כי כמובן אינו משתקף כל אלה שקשורות הכחשה, כמו 32.1 בהתייחסו השמירה של הנתונים "בזמן שנקבע בהוראות" ישים.

במקרה זה, סעיף 17.1 של חוק 41/2002 קובע כי "מתקני בריאות נדרשים לשמור על תיעוד הולם הטיפול בחולים בזמן המתאים לכל מקרה ו חמש שנים לפחות מן תאריך השחרור של כל תהליך הטיפול.

זה יכול להוביל דחיית הבקשה לתיקון המבוקש. עם זאת, סעיף 4.1 לחוק 15/1999 קובע כי "הנתונים האישיים הנאספים יכול להיות רק עבור הטיפול שלהם (...) איפה הם נאותים, רלוונטיים לא מופרז ביחס להיקף ו / או למטרות שצוינו, מפורשת ו לגיטימי שהם התקבלו.

הוא הוסיף את הפסקה השלישית של סעיף 8.6 של תקנה כי "לאחר סיום התקופה הנזכרת לעיל, הנתונים עשויים להישמר רק לאחר ניתוק של אותו, מבלי לפגוע הדרישה להקפיא לפי חוק אורגני 15 / 1999 13 בדצמבר, בתקנה זו.

מסיבה זו, יש לראות אם הנתונים התייחס הטיפול אם המטופל לובש חגורת בטיחות או לא ראוי כי המטרה מקדשת את עיבוד הנתונים הכלולים הרשומה הרפואית.

סעיף 29 של הוראת 95/46/EC במסמך עולה כי עובד WP131 "" שלמות "של רשומה רפואית הוא כמעט בלתי אפשרי וגם לא רצוי: הוא צריך להיכנס רק מידע רלוונטי EHR" וציין כי "אוסף על פי עקרונות של המידתיות ואת הרלוונטיות של הנתונים, כל אוסף נתונים צריכים להיות מוגבלים אלה נתונים שאינם נאותים, רלוונטיים לא מופרז ביחס המטרות שעבורן הוא נאסף או שעבורן הם מעובדים מאוחר יותר "(סעיף 6, ס"ק 1, אות ג) של הוראת).

סעיף 15 של חוק 41/2002 קובע כי "ההיסטוריה ישלבו את המידע נחשב חיוני לידע מדויק ומעודכן בריאותו של המטופל."

סעיף 10.1 ד) צו 101/2005 חל על יועץ ציין כי ההיסטוריה הכביש בדיקה גופנית הוא מסמך המשקף מידע שהושג מן הראיון הראשוני שנערך למטופל. ההיסטוריה תמיד יש סיבה להיכנס לאשפוז, היסטוריה משפחתית ואישית הנזכרים בסעיף 9.2.d) זה עשוי להיות קשור סיוע הנתון, המחלה בהווה נתוני בדיקה גופנית . עם זאת, סעיף 9.2 ד) של הצו בוטלה על ידי פסק הדין של הלשכה על תככים מנהלי ויאדוליד בבית המשפט העליון לצדק של קסטיליה ולאון, 29 במאי 2007. לכן, הנתונים התייחס הייעוץ, לא בהכרח לכלול את התוכן של הגיליון את ההיסטוריה, כך הכללה שלה הניסוי הקליני עשויה לעבור את המידתיות הנדרשת לפי סעיף 4.1 לחוק אורגני 15 / 1999 בקשר עם כללים אלה.

לכן, צריך להיות ביטול התוכן של ההיסטוריה של נתונים התייחס אם החולה לבש חגורת בטיחות אם המידע אינו רלוונטי כדי להקל על הבריאות או כדי לספק מידע מדויק ועדכני על בריאותם .

מקור: דוח 0173/2008 של AEPD